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血透八年女子患假性动脉瘤 两科联手除瘤解忧
发布时间:2019-07-10 22:05

  近日,上饶市第五人民医院肾内科与血管外科联手施术,成功地为全院首例高位动静脉内瘘、高位头静脉假性动脉瘤破裂出血患者施行了假性动脉瘤切除+头静脉残端结扎术。“定时炸弹”解除,术后,恢复顺利的余女士对医护人员感激不尽。

  47岁的余女士是弋阳县人,8年前,被确诊为尿毒症,并做了右上肢高位动静脉内瘘术,此后一直靠血透维持生命。据余女士的爱人透露,由于妻子常年患病,迫于生计,他只能外出务工,妻子一直独自在家。岂料,1月8日,余女士右上肢穿刺处却突然浮肿、发炎,还出血了,在上饶五院检查,被快速确诊为假性动脉瘤。

  由于余女士的假性动脉瘤已经破裂,加之右上臂大量出血,她一度陷入昏迷。肾内科张晓林主任见状,只能一边积极抢救,一边通知其家属。余女士的爱人接到电话后,匆匆赶回老家。张主任同夫妻俩耐心沟通后,立即邀请血管外科张雷医生联合会诊。两科经详尽商讨,制定了周密的手术方案。

  1月17日,美高梅平台一切准备就绪,手术如期进行。术中,肾内科吴文胜医生同血管外科张雷医生联手施术。虽然手术难度大,瘤体周围有密如星网的血管,稍有不慎,随时可能破裂,十分考验医生的医术。但手术团队凭借扎实的理论基础和熟练的操作技能,在血管上“穿针引线”,为余女士成功清除了这颗“定时炸弹”,并行头静脉结扎,成功止血。术后,经医护人员悉心照料,余女士恢复顺利,未出现任何并发症。“多亏了这些医生及时给她做手术,看到她一天天好起来,我心里也高兴。”谈及余女士的恢复情况,陪伴在侧的爱人赞不绝口,连连道谢。

  “常年血透的患者,透析时间越长,并发症就会越来越多。像余女士这样出现假性动脉瘤的情况必须及时处理!”张主任指出,尿毒症假性动脉瘤一般是由于内瘘穿刺导致的内瘘(其内流的是动脉血,压力高)血管壁全层破裂出血,在血管破口周围形成局限性血肿,因动脉搏动的持续冲击力使破口与血肿相通形成搏动性血肿。一个月后血肿机化形成外壁,血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜,故称为假性动脉瘤。假性动脉瘤自愈者很少,传统方法内科局部加压,如果无效则应选择手术治疗。

  据悉,上饶五院肾内科是全市技术、设备、服务全面领先的肾病综合治疗中心。科室现已熟稔开展多项技术,包括腹膜透析、长期管植入术、血液灌流、动静脉内瘘手术、高位动静脉内瘘术、肾囊肿穿刺术、动脉瘤切除术等。加之血管外科张雷医生进修归来,可顺利开展局麻下静脉曲张手术、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤等血管疾病的腔内微创介入治疗。两科联手施治,可竭力护航饶城广大血管疾病患者的健康。(潘建红)