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城镇职工医保和缴纳农村合作医疗看病报销比例
发布时间:2019-06-06 05:05

  随着社保政策的不断改革和完善,目前缴纳城镇职工医保的人和缴纳新型农村合作医疗的人越来越多,预估能达到10亿人,但是缴纳城镇职工医保和缴纳农村合作医疗后。

  在日常看病时对应的比例报销分别是多少?它们的差距到底有多大?相信很多人都不是特别了解。

  其实大家所缴纳的医保可以分为四个小类,在报销的时候对应的比例都是不尽相同的,这四类医保分别是:

  接下来我们逐一说明各类医保在报销的时候需要注意的事项,以及报销的比例分别是多少?

  城镇职工的医保可以说是最特殊的,因为他的承担主体是企业和个人共同承担,企业承担的比例大概为10%,个人承担的比例为2%左右。

  缴纳城镇职工医保的人在报销的时候分为门、急诊报销和住院报销,门急诊报销的起付线和住院报销的起付线不相同,报销的比例也不相同。

  1、从上表中我们可以看出在职职工在医院发生的门诊、急诊费用,在1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是在社区就医报销的比例高,可达90%、其他定点医院就医报销仅70%,最高限额可报2万元;

  2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,其他定点医院可以报销的比例是85%、社区医院报销的比例90%。报销最高限额2万元。

  3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%;报销最高限额为2万元。

  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

  4、在一级医院就医报销的比例要高于在三级医院就医报销的比例,鼓励大家首次考虑一级医院,同时也可以缓解三级医院的就诊压力。

  以上则是城镇职工缴纳医保在门诊、急诊和住院发生的费用,可以享受到的报销比例。

  1、门诊费用,参加城镇居民保险的,美高梅不论是城镇的老年人或者城镇无业居民、学生儿童,在发生门诊或者急诊费用时,起付线%的比例报销,最高的限额为2000元。

  2、住院费用,城镇老年人和城镇无业居民,在首次住院时,超过1300元以上的部分是可以享受70%的报销;儿童学生住院时超过650元以外的部分可以享受70%的报销,住院报销的最高限额为17万。

  1、门诊费用,凡是参加新型农村合作医疗的人员,在一级医疗机构发生就医的费用,起付线%,在二级或者三级中医医院看病就医的起付线%,在二级三级其他医疗机构就医史。起付线、住院费用,新农合在住院的时候。如果选择的是一级医院的话,起付线%,如果选择的是二级医院或者三级医院,那么就医的起付线元的部分可以报销,报销比例按照阶梯报销,最高可报销80%,报销的最高限额为18万元。